학교폭력 처분이력 부존재 서약서

□ 신청대회 : 제52회 전국소년체육대회

□ 지 도 자 :       홍 길 동      (서 명)  (연락처 :    -        -       )

□ 선수명단 및 처분이력 부존재 내역

순	선수명	출생년도	처분이력	처분시점	선수서명	비고
예시	홍OO	2003	4호(사회봉사)	2021.12.01.
예시	김OO	2003	해당없음	X
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※ 작성 시 학생선수 일 때 받은 처분 이력이 있을 경우 작성해야 함. ※ 예시에 따라 고등학교를 졸업했더라도 2022년 12월1일에 4호(사회봉사) 처분을 받은 자는 그 시점으로부터 6개월간 대회 참가가 불가 합니다. ※ 참가하지 않는 선수는 작성 불필요.

□ 처분이력 작성 시 참고

처분이력	대회참가 제한기간
• 1호(서면사과), 2호(접촉·보복금지), 3호(교내봉사)	3개월
• 4호(사회봉사), 5호(특별교육), 6호(출석정지), 7호(학급교체)	6개월
• 8호(전학)	12개월
• 9호(퇴학)	ㅇ 퇴학 사유가, 1) 강간, 유사강간 및 이에 준하는 성폭력인 경우 : 10년 2) 그 외의 경우(성추행, 성희롱, 폭력 등) : 5년 * 퇴학 선수의 경우 동 기간 선수등록 제한 병행

※ 대회기간(대회시작일)이 처분시점으로부터 대회참가 제한기간에 해당하는 경우에만 처분이력에 내용을 작성

ex) 2022. 9.30. 제1호 처분으로 3개월 대회 참가제한을 받고, 2023.1.1.부터 시작하는 대회에 참가할 경우 ‘무’로 체크

위와 같이 대회참가 제한기간에 해당하는 학교폭력 처분이력이 없으므로 해당 대회 참가가 가능함을 확인하며, 서약서 제출시점과 대회참가일 사이에 학교폭력 처분이 내려진 경우에는 해당대회를 자진포기 할 것임을 확인합니다. 만약 서약내용이 사실과 다름이 밝혀질 경우 해당실적 삭제와 부정선수로 판단 시 내려지는 어떠한 처벌도 감수할 것임을 서약합니다.

2023년    월    일

소 속 명 :                             (직인)

■[전국 대회 참가신청용 2023.3.1 이후 적용]
학교장 확인서
학교명		지역명 학교명 예) 서울 ○○초					종목명		육 상
							출석인정일수		(초) 20일, (중) 35일
학교 담당자		성 명					종별		초(남,여) / 중(남,여)
		연락처					적용년도 (기간)		2023년 (’23.3.1. ~ ’24 2.29.)
대회 및 훈련 참가 사용일수와 최저학력제 확인 현황
순	이름		①누적사용일수/인정일수		②최저학력제 확인(○,×)	순		이름		①누적사용일수/인정일수	②최저학력제 확인(○,×)
1	홍길동		1/20		○	11				/
2			/			12				/
3			/			13				/
4			/			14				/
5			/			15				/
6			/			16				/
7			/			17				/
8			/			18				/
9			/			19				/
10			/			20				/
※ 작성방법 ① 학교급별 허용일수 적용: 대회·훈련 참가 누적사용일수 기입 / 출석인정일수 (초) 20일, (중) 35일, (고) 50일 예) 학기 초부터 현재까지 대회 및 훈련참가 출석인정결석일수 총합이 10일 경우 ⇨ 표기: (고) 10/50 ② 최저학력제: 단위 학교에서 확인 여부만 표시 ※ 학교장 확인: ○표시, 학교장 미확인: × 표시 ※ ‘×’ 표시는 최저학력 미도달을 의미하는 것이 아님 ※ 학교장은 학교체육 진흥법 제11조에 따라 학생선수 최저학력 도달여부를 의무적으로 확인하고 기초학력보장프로그램 운영 등 적절한 조치를 취하여야 함 - (대상/기준) 초4 ~ 고3 / 해당학년 과목평균(초 50%, 중 40%, 고 30%)적용 - (성적적용) 1학기(전년도 2학기말 성적), 2학기(당해연도 1학기말 성적) - (초등학교) 지필고사 미실시교는 학업성적관리위원회에서 심의 후 최저학력 도달여부 결정 - (최저학력 미도달) 학교장은 기초학력보장프로그램 운영하여 미도달 학생선수 이수 후 대회참가 가능 - (관련법령) 학교체육 진흥법 제11조, 동법 시행규칙 제6조
위와 같이 대회 및 훈련 참가 사용일수와 최저학력 관련 내용을 확인합니다. 2023년 월 일 학교장 (직인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]