[붙임1]

신속항원검사 결과 확인서

순	소속	직위	성명	성별	검사 일자	검사 시간	신속항원검사 결과		기확진자 양성시 작성 (확진일/증상여부표기)	서명	개인정보 동의여부
							음성	양성
1											□동의 □미동의
2											□동의 □미동의
3											□동의 □미동의
4											□동의 □미동의
5											□동의 □미동의
6											□동의 □미동의
7											□동의 □미동의
8											□동의 □미동의
9											□동의 □미동의
10											□동의 □미동의
검사결과가 상기와 같으며, 만약 고의적으로 사실을 누락 은폐하여 허위 기재한 경우 이로 인한 문제발생에 대한 책임은 본인에게 있음을 확인합니다. 제출일자: 2022년 월 일 제출자 : (소속) (직위) (성명) (서명)

※ 자가점검키트(신속항원검사)는 참가팀 자체 구입함

※ 참가 선수단 전원은 대회일 기준 24시간이내 실시한 자가점검키트 검사 결과를 지도자가 직접 확인하여 표기하고, 개인별 서명을 받아 선수번호표 수령시 제출.

(병,의원에서 발급한 전문가용 코로나19 신속항원검사 음성 확인서도 가능)

※ 기확진자가 양성으로 나온 경우 기확진일이 45일 이내이며, 증상(인후통, 고열 등)이 없는 경우 단순재검출로 보아 대회참가 가능(증상이 있는 경우 출전 불가).

※ 검사 결과 양성일 경우 신속하게 추가검사(보건소 또는 병의원 검사)와 격리 조치를 바라며, 반드시 본 연맹으로 즉시 연락 바랍니다.